در مسیر تشخیص و درمان با مجهزترین دستگاهای روز دنیا همراه شما هستیم

کلینیک مغز و اعصاب - طب فیزیکی و توانبخشی

ما در کنار شما هستیم

سونوگرافی داپلر عروق گردن
تزریق داخل مفصلی تحت هدایت سونوگرافی
نوار عصب عضله EMG-NCS
نوار عصب بینایی VEP
نوار مغز EEG

کاربردهای دستگاه سونوگرافی در مغز و اعصاب و طب فیزیک و توانبخشی :

کاربردهای سونوداپلر عروق گردن (Carotid Doppler Ultrasound):

این روش تصویربرداری غیرتهاجمی برای بررسی وضعیت جریان خون در شریان‌های کاروتید (گردنی) و در موارد زیر استفاده می‌شود:

 تشخیص و ارزیابی:

  1. تنگی یا انسداد شریان کاروتید (Carotid Stenosis)

  2. پلاک آترواسکلروتیک در دیواره عروق

  3. ارزیابی بیماران با سابقه سکته مغزی یا TIA

  4. غربالگری در بیماران پرخطر مثل:

    • دیابت

    • هایپرلیپیدمی

    • فشارخون بالا

    • سابقه خانوادگی سکته مغزی یا بیماری عروق کرونر

قبل از جراحی یا اقدامات تهاجمی:

  1. قبل از جراحی قلب یا عروق (CABG یا جراحی دریچه‌ای)

  2. مانیتورینگ پیگیری بیماران با تنگی شناخته‌شده عروق گردنی


کاربردهای تزریق داخل مفصلی (Intra-articular Injection):

تزریق مستقیم دارو به درون فضای مفصلی جهت کاهش درد، التهاب یا افزایش عملکرد مفصل:

 موارد کاربرد شایع:

  1. آرتروز (مثلاً زانو، شانه، هیپ) – معمولاً تزریق کورتیکواستروئید یا هیالورونیک اسید

  2. بورسیت یا تنوسینوویت مقاوم به درمان خوراکی یا موضعی

  3. آرتریت روماتوئید یا سایر آرتروپاتی‌های التهابی

  4. یخ‌زدگی شانه (Frozen Shoulder)

  5. تشخیص درد مفصلی با تزریق لیدوکائین (بلوک تشخیصی)

  6. تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت) یا سلول‌های بنیادی برای ترمیم غضروف یا بافت‌های اطراف

 

 


موارد کاربرد نوار مغز (EEG):

  1. ارزیابی و تشخیص صرع (اپی‌لپسی)

    • برای تشخیص نوع صرع

    • بررسی امواج بین حملات (interictal discharges)

    • مانیتورینگ قبل از جراحی صرع

  2. بررسی تغییرات هوشیاری

    • سنکوپ، غش، یا حملات شبه‌ صرعی (PNES)

    • کما یا وضعیت کاهش سطح هوشیاری

  3. بررسی اختلالات خواب

    • تشخیص نارکولپسی، اختلالات خواب REM/NREM

    • بخشی از پلی‌سومنوگرافی

  4. افتراق تشنج از سایر حالات (مثل تشنج با منشا روانی یا میگرن)

  5. ارزیابی بیماران با مشکلات شناختی یا رفتاری

    • دمانس (مانند CJD یا آلزایمر)

    • انسفالوپاتی متابولیک یا دارویی

  6. پایش فعالیت مغز در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU Monitoring)

    • برای تشخیص تشنج‌های بدون علامت (Non-convulsive seizures)

    • وضعیت electrical status epilepticus

  7. ارزیابی مرگ مغزی (در کنار سایر معیارها)

  8. بررسی تأثیر داروهای ضد‌صرع بر فعالیت مغز

  9. ارزیابی بیماران با حرکات غیرطبیعی (مثل myoclonus)

  10. بررسی علل سرگیجه یا سردردهای غیرمعمول (در بعضی موارد)

 

 


موارد کاربرد نوار عصب و عضله (EMG / NCV):

  1. بررسی نوروپاتی محیطی

    • دیابتی، الکلی، سمی، ارثی

    • افتراق آسیب دمیلیزان از آکسونال demyelinating vs axonal

  2. تشخیص سندرم تونل کارپال (CTS)

    • فشار روی عصب مدیان در مچ

    • شایع‌ترین مونونوروپاتی

  3. تشخیص سایر مونونوروپاتی‌ها

    • فشاری یا ترومایی:

      • Ulnar neuropathy عصب اولنار در آرنج

      • Peroneal neuropathy عصب پرونال در زانو

      • Radial یا axillary palsy عصب آگزیلاری یا رادیال

  4. ارزیابی پلی‌نوروپاتی

    • مثلاً در دیابت یا گیلن‌باره

  5. تشخیص بیماری‌های نورون حرکتی

    • ALS (تأیید آسیب نورون حرکتی تحتانی)

  6. بررسی رادیکولوپاتی (مثلاً کمری یا گردنی)

    • افتراق بین رادیکولوپاتی و نوروپاتی محیطی

    • شناسایی دنرواسیون عضلانی در سطح ریشه

  7. بررسی بیماری‌های عضلانی (میوپاتی)

    • میوزیت، دیستروفی عضلانی، بیماری‌های التهابی عضله

    • بررسی الگوی میوپاتیک myopathic

  8. ارزیابی junction عصبی-عضلانی

    • میاسنی گراویس Myasthenia Gravis

    • ایتون لامبرت Lambert-Eaton (با RNS)

  9. پیگیری ترمیم عصب بعد از آسیب

    • مثلاً بعد از قطع یا جراحی عصب

  10. بررسی سندرم تونل تارسال یا thoracic outlet

 

 

 


موارد کاربرد نوار عصب بینایی (VEP):

  1. تشخیص نوریت اپتیک (Optic Neuritis)

    • شایع در بیماران ام‌ اس MS

    • بررسی تأخیر در موج P100

    • بررسی تنبلی چشم

  2. بررسی و پیگیری بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • حتی در موارد سابقه‌ی بدون علامت (silent lesions)

    • برای تشخیص زودهنگام در مراحل اولیه

  3. ارزیابی عملکرد عصب بینایی بعد از تروما

    • بررسی آسیب عملکردی بدون یافته در MRI

  4. تشخیص و پایش نوروپاتی‌های بینایی

    • مثل نوروپاتی ارثی لبر (Leber) یا نوروپاتی سمی

  5. بررسی کاهش بینایی با علت نامشخص

    • افتراق علل ارگانیک از غیرارگانیک (مانند هیستریا یا تمارض)

  6. غربالگری در بیماری‌های دمیلینه‌کننده ارثی یا اکتسابی

  7. بررسی مسیر بینایی در کودکان

    • در نوزادان یا کودکان غیرهمکار

    • غربالگری در نوزادان نارس یا با مشکلات بینایی

  8. پایش عملکرد بینایی در بیماران تحت درمان با داروهای سمی برای عصب بینایی

    • مثل اتیامبوتول، لاینزولید یا ایزونیازید

 

 

سوالات متداول

دستگاه های تشخیصی :

  • نوار عصب عضله EMG-NCS

 

دستگاه های درمانی :

  • لیزر پرتوان 75 وات شرکت آسا ساخت ایتالیا
  • شاک ویو شرکت استورچ ساخت سوییس
  • تکار شرکت ایندیبا ساخت اسپانیا
  • مگنت شرکت آسا ساخت ایتالیا

 

اقدامات درمانی :

  • تزریق داخل مفصل زانو
  • تزریق PRP پی آر پی
  • تزریق پرولوتراپی
  • تزریق ژل
  • تزریق CTS سندرم تونل کارپال
  • دارای مدرک مانور دستی یا مانیپولاسیون

 

اختلالات اسکلتی-عضلانی (ارتوپدی غیرجراحی):

  • کمردرد مکانیکال (بیرون زدگی دیسک کمر و تنگی کانال نخاع)

  • گردن‌درد (بیرون زدگی دیسک گردنی، اسپوندیلوز)

  • شانه یخ‌زده (frozen shoulder)

  • سندرم impingement شانه

  • بورسیت‌ها (مثلاً بورسیت تروکانتریک)

  • تاندونیت‌ها (مثل تنیس البو، گلف البو)

  • آرتروز زانو، لگن، شانه

  • کف‌پای صاف یا صافی کف پا

  • انحراف ستون فقرات (اسکولیوز)

  • سندرم مایوفاسیال


اختلالات درد مزمن و درد نوروپاتیک:

  • فیبرومیالژیا

  • سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS)

  • دردهای مزمن بعد از سکته

  • نوروپاتی محیطی

  • درد سیاتیک

  • درد بعد از قطع عضو (phantom pain)

 


 آسیب‌های ورزشی و توانبخشی ورزشی:

  • پارگی رباط زانو (ACL, PCL)

  • کشیدگی عضلانی

  • آسیب منیسک

  • درد پاتلوفمورال

  • التهاب آشیل

  • اختلالات بیومکانیکی حین ورزش


 

 سایر اختلالات تحت پوشش طب فیزیکی:

  • قطع عضو و آموزش پروتز

  • اسکولیوز و کیفوز

  • اختلالات عملکرد لگن (بی‌اختیاری ادرار، درد لگن مزمن)

  • فالوآپ بیماران با بیماری‌های مزمن ناتوان‌کننده

  • مشکلات پوسچر و ارگونومی

  • مشکلات راه رفتن و نیاز به کفش یا بریس


دستگاههای تشخیصی :

 

  • نوار عصب عضله EMG-NCS
  • نوار مغز EEG
  • نوار عصب بینایی VEP

 

اقدامات درمانی :

 

  • تزریق بوتاکس برای اسپاسم عضلات ، میگرن ، نورالژی تریژمینال
  • tDCS برای اضطراب ، افسردگی ، ترس ، اختلال حافظه
  • درمان غیرجراحی بیرون زدگی دیسک های کمر و گردن
  • بلوک عصب

 

بیماری‌های تخریبی سیستم عصبی (نورودژنراتیو):

  • بیماری آلزایمر

  • بیماری پارکینسون

  • دمانس فرونتوتمپورال

  • هانتینگتون

  • ALS (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک)

  • آتاکسی اسپینوسربلار

  • نورون‌های حرکتی (مانند PMA و PLS)


بیماری‌های دمیلینه‌کننده:

  • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

  • نورومیلیت اپتیکا (NMO)

  • MOG-associated disease

  • ADEM

  • انسفالومیلیت اتوایمیون


بیماری‌های عصبی-عضلانی و نوروپاتی‌ها:

  • نوروپاتی دیابتی

  • نوروپاتی التهابی (CIDP، GBS)

  • میاستنی گراویس

  • میوپاتی‌ها (پلی‌میوزیت، درماتومیوزیت، میوپاتی متابولیک)

  • دیستروفی عضلانی

  • کانال‌وپاتی‌ها (مانند periodic paralysis)


بیماری‌های عروقی مغز:

  • سکته مغزی ایسکمیک

  • سکته مغزی هموراژیک

  • آنوریسم مغزی

  • ترومبوز وریدهای مغزی (CVT)

  • مالفورماسیون‌های عروقی (AVM)

  • Vasculitis مغزی


صرع و اختلالات تشنجی:

  • صرع (اپی‌لپسی)

  • تشنج‌ به دنبال تب

  • صرع ژنرالیزه یا فوکال

  • صرع مقاوم به درمان

  • سندرم‌های صرعی ژنتیکی در کودکان


بیماری‌های التهابی و خودایمنی مغز:

  • انسفالیت خودایمنی (NMDA, GAD, LGI1…)

  • واسکولیت CNS

  • نوروسارکوئیدوز

  • نوروبِهجت

  • لوپوس CNS

 

بیماری‌های متابولیک، ژنتیکی و ارثی:

  • بیماری ویلسون

  • لیزوزومال استوریج دیزیز

  • لکوودیستروفی‌ها

  • متابولیک میوپاتی‌ها

  •  دمانس عروقی


 اختلالات عملکردی و سایکوسوماتیک:

  • اختلالات شبه‌ صرع (PNES)

  • اختلالات حرکتی عملکردی

  • سردردهای سایکولوژیک

  • خواب‌زدگی و پارکینسون روان‌زاد

 


سایر اختلالات مغز و اعصاب:

  • سردرد (میگرن، تنشی، خوشه‌ای…)

  • وزوز گوش

  • هیدروسفالی

  • مننژیت و انسفالیت عفونی

  • نورالژی تری‌ژمینال

  • دیس‌تونیا، کوره، میوکلونوس

  • فلج بلز (Bell’s Palsy)

  • نوریت اپتیک

  • سندرم تونل کارپال

  • دیستونی گردن

  • خواب‌آلودگی روزانه (نارکولپسی)

 طب فیزیکی و توانبخشی (Physical Medicine & Rehabilitation – PM&R)

📌 تعریف کلی:

طب فیزیکی و توانبخشی شاخه‌ای از تخصص‌های پزشکی است که به ارزیابی، تشخیص، درمان و مدیریت بیماران با ناتوانی‌های جسمی، حرکتی و عملکردی می‌پردازد. هدف اصلی این تخصص:

«کاهش درد، افزایش عملکرد، پیشگیری از ناتوانی و ارتقای کیفیت زندگی» است — بدون انجام جراحی.


🔍 محورهای اصلی کار یک متخصص طب فیزیکی:

1. تشخیص و درمان غیرجراحی بیماری‌های:

  • عضلانی – اسکلتی (مثل آرتروز، فتق دیسک، درد گردن و کمر)

  • عصبی (مثل سکته مغزی، آسیب نخاعی، نوروپاتی، MS)

  • عضلانی – عصبی (مثل میاستنی گراویس، دیستروفی عضلانی)

  • ارتوپدی ورزشی و اختلالات عملکردی راه رفتن


2. توانبخشی و بازآموزی عملکرد:

  • پس از سکته مغزی (stroke rehab)

  • آسیب نخاعی (SCI rehab)

  • ضربه مغزی (TBI rehab)

  • قطع عضو (آموزش پروتز)

  • فلج مغزی (CP)

  • پارکینسون و ام‌اس


3. کنترل درد (Pain Management):

  • درد کمر، گردن، شانه، زانو، سیاتیک

  • سندرم مایوفاسیال

  • فیبرومیالژیا

  • درد بعد از جراحی یا سکته


4. انجام و تفسیر الکترودیاگنوزیس (نوار عصب و عضله – EMG/NCV):

برای تشخیص:

  • سندرم تونل کارپ

  • دیسک گردن یا کمر

  • پلی‌نوروپاتی دیابتی

  • آسیب شبکه عصبی


5. تجویز وسایل کمکی و اصلاحی:

  • کفش طبی، بریس، ارتز

  • واکر، عصا، صندلی چرخدار

  • پروتز برای افراد قطع عضو


6. برنامه‌ریزی درمان فیزیوتراپی و کاردرمانی:

متخصص طب فیزیکی درمان را برنامه‌ریزی می‌کند و فیزیوتراپیست یا کاردرمان آن را اجرا می‌کنند.

برای رفاه حال هموطنان عزیز و دسترسی به پزشک خود در هر زمان و هر مکانی که هستید خدمات زیر فراهم شده است:

ابتدا وارد سایت نوبت دهی از طریق منوی بالای صفحه می شوید

نوبت دهی حضوری :

برای حضور در مطب در ساعت مشخص می باشد و این ساعت به منزله حضور شما در مطب بوده و نه زمان ویزت توسط پزشک

- انتخاب پزشک

- انتخاب روز هفته

- انتخاب ساعت مورنظر

- وارد کردن اطلاعات شخصی و بیمه

- پرداخت هزینه رزرو نوبت و دریافت کدرهگیری

 

ویزیت تلفنی :

برای مواقعی که قادر به حضور در مطب نیستید از این شیوه استفاده می کنید و در ساعت کاری ما با شما از مطب تماس می گیریم

- وارد کردن نام ،اطلاعات بیمه ، کدملی و شماره تماس

- پرداخت هزینه

 

ویزیت آنلاین :

در مواقعی که خارج از زمان کاری مطب بوده و حتی در روزهای تعطیل از ساعت 9 الی 21 می توانید از طریق پنل گفتگو با پزشک خود تبادل متن ، تصویر و صدا داشته باشید

بیشتر در موارد سوالات اضطراری ، نوشتن نسخه دارو ، ازمایش و تصویربرداری کاربرد  دارد

- وارد کردن اطلاعات شخصی ، بیمه و شماره تماس

-پرداخت هزینه و دریافت کدرهگیری برای ورود به اتاق گفتگو